家務助理職業病研究(2009)

家務助理越做越貧病         政府坐視不理職業病

一項由香港家務助理總工會於今年(2009)年初進行的職業病調查研究顯示，香港家務助理有逾七成分別患上肩/上臂、腰及膝關節的職業性勞損。然而，於香港現行的《僱員補償條例》下，家務助理受補償的職業病範圍只包括腕管綜合症、手或前臂(包括手肘)。另外，政府又只在全港設立兩間的職業健康診所，僧多粥少，工會憂慮她們只有等著病情惡化，或支付昂貴的私家醫療費，貧病交逼。

家務勞動容易導致勞損或職業病
工會指出，家務助理雖然是兼職散工，但工作時涉及大量的體力勞動，而且不斷重複動作，再加上在持續幾個小時的工作裡沒有足夠時間休息，很容易導致勞損，若沒有經過適當的處理及足夠休息， 日積月累將會形成職業病。有關詳盡的調查結果請見本文下的表格。

職業病對家務助理的影響
家務助理月入平均只有二千多，而一次私家醫療機構的診金就高達三百多，面對著昂貴的醫療費用及保障範圍極少的《僱員補償條例》，工會質疑家務助理是否有能力應付。職業病長期的影響是家務助理失去局部工作能力，以致需要減少工作，於是落入月入更少，支出更大的無底深潭；嚴重者足以使家務助理輾轉反側，失眠達一個月長，精神幾近崩潰，輕生意念頓生，然而乃念家庭以及家人，才咬緊牙根生存下去。

政策形同虛設，申索無門
根據物理治療師指出，初患上的職業性勞損如經及時和適切的治療，大有可能根治於微。然而，家務助理由於同時受聘於多位僱主，積勞成疾，病發時早已換了許多的僱主，最後不知向誰申索醫療費。而且《僱員補償條例》雖有列明家務助理屬於受補償行業之一，然而現實上，僱主、政府及保險皆不會補償其職業病，包括醫療費及對失去局部工作能力的賠償。

工會指出，香港的家務助理月入只有二三千，加上沒有醫療費的補償，沒可能自掏銀包求醫，治療其時初患的職業病，因為一來付錢求醫，則影響其家庭及子女，使家庭及子女少了基本支出，二來初患上的職業病雖然疼痛，但可忍則忍。因此，小病不理變大病，積重難返。工會表示整個行業內的新症不斷增加，舊症不癒，造成廣泛的職業病。

政府醫療支援少之又少
工會批評，家務助理不單止未能向私家醫療機構求醫，更未能向政府提供的醫療機構求醫。
工會抨擊政府只敷衍地於全港設立兩間職業健康診所，一位於觀塘，另一則位於粉嶺。工會表示政府幾乎沒有為其提供宣傳，非常少的家務助理得悉政府有提供此服務。調查結果顯示，現時只有不足10%的家務助理於其患上職業病時曾經前往政府的職業健康診所診治。

工會表示，雖然政府極少宣傳職業健康診所，然而平均首次輪候職業健康診所的時間約需兩個月多，足見香港市民對職業病的醫療支援服務極之殷切。張建宗將之與政府其他門診服務的平均首次輪候時間（７個多星期）相比較，工會批評是完全漠視市民基本需要，任由低下階層的市民自生自滅。經過兩個多月的輪候時間，加上輪候物理治療師的時間（如需轉介），家務助理患上的職業病可能已經暫停病發。因此，家務助理要不是沒有繼續求醫，任由病情惡化，就是沒法對症下藥。

此外，有些地區的家務助理如要前往此職業健康診所求醫，首次100大元的診金不在話下，加上數十元的交通費，足以叫家務助理止步。

工作強度大，職業病預防意識不足
是次問卷調查發現只有約10%的家務助理有於工作中短暫休息，以及只有約28%的家務助理在工作前有做預防的伸展運動。工會認為，家務助理往往需要在有限的時間內密集地完成工作，很容易積勞成疾，埋下職業病的伏線。

長期工作未有及時適當處理傷患，亦會容易引起職業性勞損。調查結果顯示，家務助理最常用處理傷患的方式為「搽藥油」，約有60%。近半數的家務助理則會貼鎮痛膠布或向西醫／跌打／物理治療求醫。另各有２６％的家務助理會「食止痛藥」或減輕工作量來應對職業病，只有約17%的家務助理會使用冷敷或熱敷。採取「唔理，死頂」此一消極應對職業病的家務助理有約30%。

由此可見，不少家務助理在勞損後，缺乏足夠的專業治療。而未經相關專業人士的診斷，僅用一般方法處理是有機會使情況惡化的。例如，如果是急性的職業性勞損採用搽藥油，是會使之火上加油的。工會呼籲政府應加強對家務助理的醫療保障，增撥資源宣傳預防職業病。

政府坐視不理
過往工會亦曾就職業健康與勞工局局長－張建宗（其時為勞工處處長）商討改善，工會批評當其高升為局長後，即斷然拒絕與工會繼續見面。工會認為預防職業病對基層工人的健康影響重大，因此呼籲張建宗應盡快重開會談，與工會一起研究防治職業病，並早日修訂有關政策及法例，保障家務助理的健康。

家務助理不要輪椅，要醫療補償
工會認為，保障工人健康，勞福局責無旁貸。工會不希望政府於家務助理職業病惡化得嚴重時，只給家務助理輪椅及傷殘金，工會只要求：

政府立即填補政策漏洞，還我們醫療費及補償；
政府立即增設職業健康診所，保障全港打工仔女；
政府增撥資源改善職業健康教育，提高家務助理及其僱主對職業病的警惕。

家務助理總工會

2009年2-4月職業病問卷調查結果

受訪者背景

年資	人數	百分比
0-2	69	33%
2-4	54	26%
4-6	36	17%
6以上	51	24%
總數	210	100%

工作期間有否採取預防職業病的措施？

項目	數量	百分比
工作中短暫休息	24	11%
伸展運動	59	28%

不同部位職業病的分布

部位	人數	佔受訪者百分比
肩/上臂	143	68%
腰	149	71%
膝	147	70%

肩/上臂患有職業病的年資分布

年資	數量	總受訪人數	年資層百分比
0-2	39	69	57%
2-4	51	54	94%
4-6	21	36	58%
6年以上	32	51	63%

腰部患有職業病的年資分布

年資	數量	總受訪人數	年資層百分比
0-2	48	69	70%
2-4	42	54	77%
4-6	27	36	75%
6以上	32	51	62%

膝部患有職業病的年資分布

年資	數量	總受訪人數	年資層百分比
0-2	22	69	32%
2-4	45	54	83%
4-6	27	36	75%
6以上	46	51	90%